НЕМУЛЕКС ГРАН. Д/СУСП. Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ 100МГ ПАК. 2Г №10 по рецепту

Описание изображения
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Описание изображения
Описание изображения
Описание изображения
Описание изображения
Сегодня
в 62 аптеках из 157
от 360₽
14 бонусов
Авторизуйтесь   для применения карты покупателя

Показания

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • артриты различной этиологии;
  • артралгии;
  • миалгии;
  • послеоперационные и посттравматические боли;
  • бурсит;
  • тендинит;
  • альгодисменорея;
  • зубная боль;
  • головная боль.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшает боли и воспаление на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Код МКБ-10 Показание
R52.2 Другая постоянная боль
R52 Боль, не классифицированная в других рубриках
R50 Лихорадка неясного происхождения
M77.9 Энтезопатия неуточненная
M15-M19 Артрозы
M13.9 Артрит неуточненный
M10 Подагра
M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
  • эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;
  • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
  • декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени, гепатотоксические реакции при применении нимесулида в анамнезе;
  • алкоголизм, наркомания;
  • выраженная хроническая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин);
  • прогрессирующие заболевания почек;
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • одновременный прием других гепатотоксических лекарственных средств;
  • детский возраст до 12 лет, беременность, период грудного вскармливания.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с ИБС, цереброваскулярными заболеваниями, хронической сердечной недостаточностью, дислипидемией/гиперлипидемией, сахарным диабетом, заболеваниями периферических артерий, с почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин), с указанием в анамнезе на развитие язвенного поражения ЖКТ, наличием инфекции Helicobacter pylori, тяжелыми соматическими заболеваниями при длительном применении НПВС, одновременно с приемом антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральных ГКС, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), у пациентов пожилого возраста.

Условия хранения

T=+(02-25)C

Особые указания

Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять препарат в минимальной эффективной дозе с наименьшей продолжительностью. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить.
Необходимо прекратить прием препарата в случае повышения температуры или развития на фоне его приема гриппоподобных симптомов.
При появлении у пациентов, принимающих Немулекс, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча), или повышения активности печеночных трансаминаз, препарат следует отменить. Таким пациентам не рекомендуется назначать Немулекс и в дальнейшем.
Желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки могут развиться в любой момент при применении препарата и не сопровождаться клинически выраженными симптомами (в т.ч. болевой синдром). При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат следует отменить.
В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить.
В случае применения препарата более 2 недель необходим контроль показателей функции печени.
У больных циррозом печени или с почечной недостаточностью с гипоальбуминемией или гипербилирубинемией связывание нимесулида снижается.
У пациентов пожилого возраста наиболее часто развиваются побочные эффекты при приеме препарата, в т.ч. желудочно-кишечное кровотечение, перфорация, нарушение функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния больного.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Если при применении препарата возникают нежелательные явления со стороны ЦНС и органов чувств, то пациентам необходимо воздержаться от вождения транспортных средств и занятий видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Фармакологическое действие

НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие. В отличие от других НПВС селективно подавляет ЦОГ-2, тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях).
Фармакокинетика
Всасывание
Абсорбция при приеме внутрь - высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень. Тmах в плазме крови - 1.5-2.5 ч. Сmах в плазме крови - 3.5-6.5 мг/л.
Распределение
Связывание с белками плазмы - 95%, с эритроцитами - 2%, с липопротеинами - 1%, с кислым альфа1-гликопротеидом 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Vd - 0.19-0.35 л/кг. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.
Метаболизм
Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит - 4-гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (в т.ч. сульфатирование, глюкуронирование). 4-гидроксинимесулид подвергается энтерогепатической рециркуляции.
Выведение
Т1/2 нимесулида - 1.56-4.95 ч, 4-гидроксинимесулида - 2.89-4.78 ч. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%).

Способ применения и дозировка

Препарат принимают внутрь. Содержимое 1 пакетика гранулята растворяют в 80-100 мл воды.
Рекомендуемая доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет составляет 100 мг (1 пакетик) 2 раза/сут после еды. Максимальная суточная доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет составляет 200 мг.
Пациентам пожилого возраста снижение дозы не требуется.
Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.
Чтобы минимизировать риск развития побочных реакций препарат следует назначать в минимальной эффективной дозе в течение как можно более короткого периода времени. Максимальная продолжительность приема препарата - 15 дней.

Отпуск из аптеки

Лекарственный препарат отпускается строго по рецепту.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, апатия, желудочно-кишечное кровотечение, повышение АД, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.
Лечение: рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение. Специфического антидота нет. Пациентам, поступившим в стационар с симптомами передозировки препаратом (в течение 4 ч после его приема или после приема высокой дозы) рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля (взрослым - 60-100 мг) и/или слабительного средства осмотического типа. Необходим регулярный контроль функции печени и почек. Данных о возможности выведения нимесулида с помощью гемодиализа нет. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой степени связывания препарата с белками.

Побочные действия

  • Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, запор, метеоризм, гастрит, боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение печеночных трансаминаз, гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
  • Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, анафилактоидные реакции.
  • Со стороны ЦНС: головокружение, ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения, головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
  • Со стороны кожных покровов: зуд, кожная сыпь, усиление потоотделения, эритема, дерматит, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
  • Со стороны мочевыделительной системы: отеки, дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия, почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
  • Со стороны системы кроветворения: анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
  • Со стороны дыхательной системы: одышка, обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.
  • Со стороны органов чувств: нечеткость зрения.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, тахикардия, геморрагии, "приливы".
  • Прочие: общая слабость, гипотермия.

Состав

1 пакетик содержит:
Действующее вещество:
нимесулид 100 мг
Вспомогательные вещества:
макрогола цетостеарат (кремофор А25) - 100 мг,
лимонная кислота безводная - 19 мг,
кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 40 мг,
сахароза - 1721 мг,
ароматизатор апельсиновый - 20 мг.

Взаимодействие с другими препаратами

 
Имеются данные о том, что нимесулид способен снижать биодоступность фуросемида, конкурировать за связывание с белками плазмы фенофибрата, салициловой кислоты, толбутамидам. Немулекс может замещать салициловую кислоту и фуросемид (но не варфарин) в белках плазмы.
Немулекс не оказывает влияния на препараты, влияющие на концентрацию глюкозы в крови и толерантность к глюкозе у больных сахарным диабетом, получавших лечение производными сульфонилмочевины.
Физиологические концентрации ненасыщенных жирных кислот не влияют на связывание нимесулида с сывороточным альбумином.
В терапевтических концентрациях на связывание нимесулида не влияли варфарин, фуросемид, глибенкламид, дигитоксин.
Не рекомендуется прием препарата Немулекс одновременно с мочегонными, оказывающими повреждающий эффект на почечную гемодинамику.
Прием препарата Немулекс в терапевтических дозах внутрь в течение короткого периода не изменяет сывороточный профиль дигоксина у больных со слабо выраженной сердечной недостаточностью.
В присутствии нимесулида могут значительно возрасти свободные фракции метотрексата. 
Концентрация лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и препарата Немулекс. 
Немулекс может усиливать действие циклоспорина на почки. 
При одновременном применении препарата Немулекс с ГКС, ингибиторами обратного захвата серотонина повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Организация, уполномоченная на принятие претензий

 
ЗАО "ФармФирма "Сотекс"
 
141345, Московская область, Сергиево-Посадский муниципальный район, сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, д. 11
 
+7 (495) 231-15-12
 
 
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Аптека №138
Улица
Аптека №138 г. Волгоград, ул. 64-й Армии, 2
Цена
от 360 ₽
В наличии
меньше 5 шт.
Аптека №139
Улица
Аптека №139 г. Волгоград, ул. Ангарская, 100г
Цена
от 360 ₽
В наличии
больше 5 шт.
Аптека №3 (остановка "Мед.университет")
Улица
Аптека №3 (остановка "Мед.университет") г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1
Цена
от 365 ₽
В наличии
меньше 5 шт.
Аптека № 4
Улица
Аптека № 4 г. Волгоград, ул. им. Маршала Еременко, 27
Цена
от 365 ₽
В наличии
меньше 5 шт.
Аптечный пункт №5 (рядом с кулинарией "Конфетки-Бараночки")
Улица
Аптечный пункт №5 (рядом с кулинарией "Конфетки-Бараночки") г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1
Цена
от 365 ₽
В наличии
меньше 5 шт.
Аптека №8
Улица
Аптека №8 г. Волгоград, ул. Ополченская, 12 "а"
Цена
от 365 ₽
В наличии
меньше 5 шт.
Аптека №9
Улица
Аптека №9 г. Волгоград,ул. им. Поддубного, 25, пом I
Цена
от 365 ₽
В наличии
меньше 5 шт.

Аналоги

Стоп-Цена
-10%
НИМЕСИЛ ГРАН. Д/СУСП. Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ 100МГ ПАК. 2Г №30
По рецепту
Производитель:

ЛАБОРАТОРИОС МЕНАРИНИ/ФАЙН ФУДС & ФАРМАСЬЮТИКАЛЗ

от 990₽ 1100₽
ЦенОТПАД
НИМЕСИЛ ГРАН. Д/СУСП. Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ 100МГ ПАК. 2Г №9
По рецепту
Производитель:

ЛАБОРАТОРИОС МЕНАРИНИ/ФАЙН ФУДС & ФАРМАСЬЮТИКАЛЗ

450₽ 575₽
НИМУЛИД СУСП. Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ 50МГ/5МЛ ФЛ. 60МЛ
По рецепту
Производитель:

ПАНАЦЕЯ БИОТЕК ЛТД

от 549₽

Акционные предложения

Стоп-Цена
-10%
КСЕФОКАМ ЛИОФ. Д/Р-РА Д/ИН. ФЛ. 8МГ №5
По рецепту
Производитель:

ВАССЕРБУРГЕР АРЦНАЙМИТТЕЛЬВЕРК ГМБХ

от 1755₽ 1950₽
Стоп-Цена
-10%
КСЕФОКАМ ТАБЛ. П/ПЛЕН/ОБ. 8МГ №30
По рецепту
Производитель:

ТАКЕДА ГМБХ/ХЕМОФАРМ

от 828₽ 920₽
ЦенОТПАД
АПИЗАРТРОН МАЗЬ Д/НАРУЖ. ПРИМ. ТУБА 20Г
Производитель:

ЛИХТЕНХЕЛЬДТ ГМБХ ФАРМАЦОЙТИШЕ ФАБРИК

479₽ 600₽

Внимание! Указанная цена действительна только при заказе через сайт