Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета, с фаской,
с риской на одной стороне и гравировкой «R» или без нее — на другой.
Фармакокинетика
Легко всасывается при приеме внутрь и относительно быстро
выводится с мочой.
Фармакодинамика
Аспаркам является источником ионов калия и магния, регулирует
метаболические процессы, способствует восстановлению электролитного баланса,
оказывает антиаритмическое действие.
Ион калия участвует как в проведении импульсов по нервным
волокнам, так и в синаптической передаче, осуществлении мышечных сокращений,
поддержании нормальной сердечной деятельности. Нарушение обмена ионов калия
приводит к изменению возбудимости нервов и мышц. Активный ионный транспорт
поддерживает высокий градиент ионов калия через плазменную мембрану. В малых
дозах ион калия расширяет коронарные артерии, в больших дозах — суживает.
Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах —
отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие.
Ион магния является кофактором 300 ферментных реакций.
Незаменимый элемент в процессах, обеспечивающих поступление и расходование
энергии. Участвует в балансе электролитов, транспорте ионов, проницаемости
мембран, нервно-мышечной возбудимости. Входит в структуру (пентозофосфатную)
дезоксирибонуклеиновой кислоты. Участвует в синтезе рибонуклеиновой кислоты,
аппарате наследственности, клеточном росте, в процессе деления клеток.
Ограничивает и предупреждает чрезмерное высвобождение катехоламина при стрессе,
возможны липолиз и высвобождение свободных жирных кислот. Является
«физиологическим» блокатором медленных кальциевых каналов. Способствует
проникновению иона калия в клетки.
Аспарагинат способствует проникновению иона калия и магния во
внутриклеточное пространство, стимулирует межклеточный синтез фосфатов.
Показания
Аспаркам применяется в комплексной терапии при сердечной
недостаточности, ишемической болезни сердца, гипокалиемии, нарушениях
сердечного ритма (в том числе при инфаркте миокарда, передозировке сердечных
гликозидов).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, нарушение обмена
аминокислот, артериальная гипотензия, острая и хроническая почечная недостаточность,
гиперкалиемия, гипермагниемия, нарушение атриовентрикулярной проводимости
(атриовентрикулярная блокада I–III степени), тяжелая миастения, гемолиз,
недостаточность коры надпочечников, возраст до 18 лет (эффективность и
безопасность не установлены).
С осторожностью назначают
при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение возможно, если потенциальная польза для матери,
превышает возможный риск для плода или ребенка.
Способ применения и дозы
Аспаркам принимают внутрь после еды по 1–2 таблетки 3 раза в
день.
Курс лечения — 3–4 недели. При необходимости курс повторяют.
Побочные действия
Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или
жжение в эпигастральной области (у больных анацидным гастритом или
холециститом), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии),
гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение артериального
давления, гипорефлексия, мышечная слабость, парез, кома, арефлексия, угнетение
дыхания, судороги).
Взаимодействие
Фармакодинамическое: совместное применение
с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон),
бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами
ангиотензинпревращающего фермента, нестероидными противовоспалительными
препаратами повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития
аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с
глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними.
За счет содержания ионов калия уменьшаются нежелательные
эффекты сердечных гликозидов.
За счет содержания ионов магния снижает эффект неомицина,
полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
При одновременном применении препарат может усиливать
нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракурия
безилатом, декаметония бромидом, суксаметония (хлоридом, бромидом, йодидом)).
Кальцитриол повышает содержание ионов магния в плазме крови;
препараты кальция снижают эффект препаратов магния.
Фармакокинетическое: вяжущие и
обволакивающие средства снижают всасывание препарата в желудочно-кишечном
тракте.
Передозировка
Симптомы: нарушение проводимости (особенно
при предшествующей патологии проводящей системы сердца).
Лечение: внутривенное введение кальция
хлорида; при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.
Особые указания
При нарушениях сердечного ритма в сочетании с
предсердно-желудочковой блокадой применять Аспаркам не рекомендуется.
Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата для
медицинского применения на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Нет сведений.
Форма выпуска
Таблетки.
По 8, 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки
поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
2, 5, 10 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или 3, 7
контурных ячейковых упаковок по 8 таблеток с гравировкой «R» или без
гравировки «R» с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
