Ваш город Волгоград?
Выбор города

По Вашему запросу нечего не найдено

Стоп-цена Аптеки и оптики 8-800-707-07-88

ДИУВЕР ТАБЛ. 5МГ №20 по рецепту

Артикул: 14642
Описание изображения
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
ЦенОТПАД
Описание изображения
Описание изображения
Описание изображения
Описание изображения
Сегодня
в 120 аптеках из 154
475₽ 555₽
22 бонусов
Авторизуйтесь   для применения карты покупателя
Производитель
ПЛИВА ХРВАТСКА Д.О.О/.ТЕВА ООО
Действующее вещество
Торасемид
Полный срок годности
36 месяцев
Состав
1 таблетка 5 мг содержит: действующее вещество: торасемид 5,00 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 58,44 мг, крахмал кукурузный 14,56 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 0,80 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 0,60 мг, магния стеарат 0,60 мг.
Описание
белые или почти белые круглые двояковыпуклые таблетки c фаской, с риской на одной стороне и гравировкой «915» на другой стороне
Фармакодинамика
Торасемид является «петлевым» диуретиком. Однако при низких дозах его фармакодинамический профиль приобретает свойства тиазидных диуретиков касательно уровня и продолжительности диуреза. В более высоких дозах торасемид вызывает быстрый дозозависимый диурез. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с котранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящего отдела петли Генле. В результате этого снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы в миокарде, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом проявляет большую активность и его действие более продолжительно. Максимальный диуретический эффект развивается через 2–3 часа после приема препарата внутрь. Назначение здоровым субъектам доз от 5 до 100 мг приводило к логарифмически пропорциональному увеличению диуретической активности. Торасемид можно применять в течение длительного времени.
Фармакокинетика
После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация торасемида в плазме крови отмечается через 1–2 часа после приема внутрь после еды. Биодоступность составляет 80–90% с незначительными индивидуальными вариациями. Диуретический эффект сохраняется до 18 часов, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов. Связь с белками плазмы крови более 99%. Видимый объем распределения составляет 16 л. Метаболизируется в печени с помощью изоферментов системы цитохрома Р450. В результате последовательных реакций окисления, гидроксилирования или кольцевого гидроксилирования образуются три метаболита (M1, M3 и M5), которые связываются с белками плазмы крови на 86%, 95% и 97%, соответственно. Период полувыведения (Т1/2) торасемида и его метаболитов составляет 3–4 часа и не изменяется при хронической почечной недостаточности. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин, почечный клиренс – 10 мл/мин. В среднем около 83% от принятой дозы выводится почками: в неизмененном виде (24%) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1 - 12%, M3 - 3%, M5 - 41%). При почечной недостаточности Т1/2 не изменяется, Т1/2 метаболитов М3 и М5 увеличивается. Торасемид и его метаболиты незначительно выводятся с помощью гемодиализа и гемофильтрации. При печеночной недостаточности концентрация торасемида в плазме крови повышается вследствие снижения метаболизма препарата в печени. У пациентов с сердечной или печеночной недостаточностью Т1/2 торасемида и метаболита М5 незначительно увеличен, кумуляция препарата маловероятна.
Диувер: Показания

отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек;

артериальная гипертензия.

Способ применения и дозы

Внутрь, один раз в день, после завтрака, запивая небольшим количеством воды.

Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при ХСН, заболеваниях печени, легких и почек

Обычная терапевтическая доза составляет 5 мг внутрь один раз в день. При необходимости дозу следует постепенно увеличить до 20–40 мг один раз в день, в отдельных случаях — до 200 мг в день. Препарат назначают на длительный период или до момента исчезновения отеков.

Артериальная гипертензия

Начальная доза составляет 2,5 мг (1/2 табл. по 5 мг) один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена до 5 мг один раз в день.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Применение при беременности и кормлении грудью

Торасемид не обладает тератогенным эффектом и фетотоксичностью, проникает через плацентарный барьер, вызывая нарушения водно-электролитного обмена и тромбоцитопению у плода.

Препарат Диувер во время беременности можно применять только в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода, только под контролем врача и только в минимальных дозах.

Неизвестно, проникает ли торасемид в грудное молоко. При необходимости применения препарата Диувер в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Диувер: Противопоказания
- гиперчувствительность к торасемиду или к любому из вспомогательных веществ; - аллергия на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины); - почечная недостаточность с анурией; - печеночная кома и прекома; - выраженная гипокалиемия; - выраженная гипонатриемия; - гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация; - резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей); - гликозидная интоксикация; - острый гломерулонефрит; - декомпенсированный аортальный и митральный стеноз; - гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.); - гиперурикемия; - возраст до 18 лет; - период грудного вскармливания; - синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II–III степени; - аритмия; - одновременное применение аминогликозидов и цефалоспоринов; - непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Диувер: Побочные действия
Резюме нежелательных реакций Частота побочных эффектов, приведенных ниже, определялась соответственно следующему (классификация Всемирной организации здравоохранения): очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но <1/10), нечасто (≥1/1 000, но <1/100), редко (≥1/10 000, но <1/1 000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно). Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна ‒ тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая или гемолитическая анемия. Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна – тяжелые анафилактические реакции вплоть до шока (до настоящего времени описаны только после внутривенного введения). Нарушения метаболизма и питания: нечасто – гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия; частота неизвестна ‒ снижение толерантности к глюкозе (возможна манифестация латентно протекающего сахарного диабета); гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия, метаболический алкалоз. Симптомами, указывающими на развитие нарушений электролитного и кислотно-щелочного состояния, могут быть головная боль, спутанность сознания, судороги, тетания, мышечная слабость, нарушения ритма сердца и диспепсические расстройства; гиповолемия и дегидратация (чаще у пациентов пожилого возраста), которые могут привести к гемоконцентрации с тенденцией к развитию тромбоза. Нарушения со стороны нервной системы: часто ‒ головная боль, головокружение, сонливость; нечасто ‒ судороги мышц нижних конечностей; частота неизвестна – спутанность сознания, обморок, парестезии в конечностях (ощущение онемения, «ползания мурашек» и покалывания). Нарушения со стороны органа зрения: частота неизвестна – нарушение зрения. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта: частота неизвестна ‒ нарушение слуха, звон в ушах и потеря слуха (носят, как правило, обратимый характер) обычно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротеинемией (нефротический синдром). Нарушения со стороны сердца: нечасто ‒ экстрасистолия, аритмия, тахикардия, усиленное сердцебиение. Нарушения со стороны сосудов: нечасто – покраснение лица; частота неизвестна ‒ чрезмерная артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, коллапс, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия, гиповолемия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто – носовые кровотечения. Желудочно-кишечные нарушения: часто ‒ диарея; нечасто ‒ боль в животе, метеоризм; частота неизвестна ‒ сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, панкреатит, диспепсические расстройства. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна – внутрипеченочный холестаз. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна ‒ кожный зуд, кожная сыпь, крапивница, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, пурпура, васкулит, фотосенсибилизация. Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани: частота неизвестна – мышечная слабость. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: часто ‒ увеличение частоты мочеиспускания, полиурия, никтурия; нечасто ‒ учащенные позывы к мочеиспусканию; частота неизвестна ‒ олигурия, задержка мочи (например, у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей), интерстициальный нефрит, гематурия, повышение концентрации мочевины и креатинина в крови. Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез: частота неизвестна – нарушение потенции. Общие нарушения и реакции в месте введения: нечасто – астения (истощение), жажда, слабость, повышенная утомляемость, гиперактивность, нервозность. Лабораторные и инструментальные данные: нечасто ‒ увеличение числа тромбоцитов; частота неизвестна – гипергликемия, гиперурикемия, снижение числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, небольшое повышение активности щелочной фосфатазы в крови, повышение активности некоторых печеночных ферментов (например, гамма-глутамилтрансферазы).
Передозировка
Симптомы: чрезмерно повышенный диурез, сопровождающийся снижением объема циркулирующей крови и нарушением электролитного баланса крови, с последующим выраженным снижением артериального давления, сонливостью и спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства.  Лечение: специфического антидота нет. Провокация рвоты, промывание желудка, активированный уголь. Лечение симптоматическое, снижение дозы или отмена препарата и одновременно восполнение объема циркулирующей крови (ОЦК) и показателей водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния под контролем сывороточных концентраций электролитов, гематокрита. Гемодиализ неэффективен.
Взаимодействие

Повышает концентрацию и риск развития нефро- и ототоксического действия цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В (вследствие конкурентного почечного выведения). Повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает — гипогликемических средств, аллопуринола.

Прессорные амины и торасемид взаимно снижают эффективность.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию торасемида в сыворотке крови.

При одновременном применении ГКС, амфотерицина В повышается риск развития гипокалиемии, с сердечными гликозидами — возрастает риск развития гликозидной интоксикации вследствие гипокалиемии (для высоко- и низкополярных) и удлинения T1/2 (для низкополярных).

Снижает почечный клиренс препаратов лития и повышает вероятность развития интоксикации.

НПВП, сукральфат снижают диуретический эффект вследствие ингибирования синтеза ПГ, нарушения активности ренина в плазме крови и выведения альдостерона. Усиливает гипотензивное действие гипотензивных средств, нервно-мышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний) и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин).

Одновременный прием больших доз салицилатов на фоне терапии торасемидом увеличивает риск проявления их токсичности (вследствие конкурентного почечного выведения).

Последовательное или одновременное применение торасемида с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II может привести к сильному снижению АД. Этого можно избежать, снизив дозу торасемида или временно отменив его. Одновременное использование пробенецида или метотрексата может уменьшать эффективность торасемида (одинаковый путь секреции). С другой стороны, торасемид может приводить к снижению почечной элиминации этих ЛС.

При одновременном применении циклоспорина и торасемида увеличивается риск развития подагрического артрита вследствие того, что циклоспорин может вызвать нарушение экскреции уратов почками, а торасемид — гиперурикемию. Сообщалось, что у пациентов с высоким риском развития нефропатии, принимающих торасемид внутрь, при введении рентгеноконтрастных средств нарушения функций почек наблюдались чаще, чем у пациентов с высоким риском развития нефропатии, которым перед введением рентгеноконтрастных средств проводили внутривенную гидратацию.

Особые указания
Применять строго по назначению врача. Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к препарату Диувер. Пациентам, получающим высокие дозы препарата Диувер в течение длительного периода, во избежание развития гипонатриемии, метаболического алкалоза и гипокалиемии, рекомендуется диета с достаточным содержанием поваренной соли и применение препаратов калия. Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью. В ходе курсового лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов плазмы крови (в том числе натрий, кальций, калий, магний), кислотно-основное состояние, остаточный азот, креатинин, мочевую кислоту и проводить при необходимости соответствующую коррекционную терапию (с большей кратностью у больных с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей). При появлении или усилении азотемии и олигурии у больных с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек, рекомендуется приостановить лечение. Подбор режима доз больным с асцитом на фоне цирроза печени нужно проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории пациентов показан регулярный контроль электролитов плазмы крови. У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль концентрации глюкозы в крови и моче. У больных в бессознательном состоянии, с гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников необходим контроль диуреза в связи с возможностью острой задержки мочи.
Форма выпуска
Таблетки, 5 мг. По 10 таблеток в блистер из пленки ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги. По 2 или 6 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Срок годности
3 года
Условия отпуска

По рецепту.

 

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Аптека № 4
Улица
Аптека № 4 г. Волгоград, ул. им. Маршала Еременко, 27
Цена
от 555 ₽
В наличии
меньше 5 шт.
Аптечный пункт №50
Улица
Аптечный пункт №50 г. Волгоград, ул. Андижанская, 1 "а"
Цена
от 560 ₽
В наличии
меньше 5 шт.
Аптечный пункт №74
Улица
Аптечный пункт №74 г. Волгоград, наб. Волжской Флотилии, 25а
Цена
от 560 ₽
В наличии
меньше 5 шт.

Аналоги

ЦенОТПАД
ДИУВЕР ТАБЛ. 10МГ №20
ДИУВЕР ТАБЛ. 10МГ №20
По рецепту
Производитель:

ПЛИВА ХРВАТСКА Д.О.О/.ТЕВА ООО

645₽ 710₽
В корзину
ЦенОТПАД
ДИУВЕР ТАБЛ. 5МГ №20 Р-ФАРМ
ДИУВЕР ТАБЛ. 5МГ №20 Р-ФАРМ
По рецепту
Производитель:

Р-ФАРМ НОВОСЕЛКИ ООО

475₽ 560₽
В корзину
ЦенОТПАД
ДИУВЕР ТАБЛ. 10МГ №20 Р-ФАРМ
ДИУВЕР ТАБЛ. 10МГ №20 Р-ФАРМ
По рецепту
Производитель:

Р-ФАРМ НОВОСЕЛКИ ООО

645₽ 710₽
В корзину
ДИУВЕР ТАБЛ. 5МГ №60
ДИУВЕР ТАБЛ. 5МГ №60
По рецепту
Производитель:

ПЛИВА ХРВАТСКА Д.О.О/.ТЕВА ООО

от 1090₽
В корзину
ДИУВЕР ТАБЛ. 5МГ №60 Р-ФАРМ
ДИУВЕР ТАБЛ. 5МГ №60 Р-ФАРМ
По рецепту
Производитель:

Р-ФАРМ НОВОСЕЛКИ ООО

от 1200₽
В корзину

Акционные предложения

Стоп-Цена
-50₽
КАРДИОМАГНИЛ ТАБЛ. П/ПЛЕН/ОБ. 75МГ+15,2МГ №100
КАРДИОМАГНИЛ ТАБЛ. П/ПЛЕН/ОБ. 75МГ+15,2МГ №100
Производитель:

ТАКЕДА ФАРМАСЬЮТИКАЛС ООО

от 330₽ 380₽
В корзину
Стоп-Цена
-400₽
КРЕСТОР ТАБЛ. П/ПЛЕН/ОБ. 20МГ №28
КРЕСТОР ТАБЛ. П/ПЛЕН/ОБ. 20МГ №28
По рецепту
Производитель:

АЙПИЭР ФАРМАСЬЮТИКАЛС ИНК.

от 4050₽ 4450₽
В корзину
Стоп-Цена
-200₽
КРЕСТОР ТАБЛ. П/ПЛЕН/ОБ. 10МГ №28
КРЕСТОР ТАБЛ. П/ПЛЕН/ОБ. 10МГ №28
По рецепту
Производитель:

АЙПИЭР ФАРМАСЬЮТИКАЛС ИНК.

от 1650₽ 1850₽
В корзину

Внимание! Указанная цена действительна только при заказе через сайт