Родовой деятельности стимулятор — препарат окситоцина (Утеротоники)
N85.3 Субинволюция матки
O07.1 Неудачный медицинский аборт, осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением
O07.6 Другие и неуточненные неудачные попытки аборта, осложнившиеся длительным или чрезмерным кровотечением
O08.1 Длительное или массивное кровотечение, вызванное абортом, внематочной и молярной беременностью
O42.9 Преждевременный разрыв плодных оболочек неуточненный
O48 Переношенная беременность
O62.0 Первичная слабость родовой деятельности
O62.1 Вторичная слабость родовой деятельности
O62.9 Нарушение родовой деятельности неуточненное
O67 Роды и родоразрешение, осложнившиеся кровотечением во время родов, не классифицированным в других рубриках
O72 Послеродовое кровотечение
O82 Роды одноплодные, родоразрешение посредством кесарева сечения
O83.0 Извлечение плода за тазовый конец
O83.1 Другое акушерское пособие при родоразрешении в тазовом предлежании
O84.2 Роды многоплодные, полностью путем кесарева сечения
P95 Смерть плода по неуточненной причине
В/в или в/м.
С целью индукции и усиления родовой деятельности окситоцин применяют исключительно в/в, в условиях стационара, при соответствующем медицинском наблюдении.
Одновременное применение препарата в/в и в/м противопоказано.
Доза подбирается с учетом индивидуальной чувствительности беременной и плода.
Для родовозбуждения и стимуляции родовой деятельности: окситоцин применяется исключительно в виде в/в капельной инфузии. Строгий контроль за предписанной скоростью инфузии обязателен. Для безопасного применения окситоцина во время индукции и усиления родов необходимо применение инфузионной помпы или другого подобного приспособления, а также проведение мониторинга силы маточных сокращений и сердечной деятельности плода. В случае чрезмерного усиления сократительной деятельности матки следует незамедлительно остановить инфузию, в результате избыточная мышечная активность матки быстро снижается.
1. Прежде, чем приступить к введению препарата, следует начать вводить физиологический раствор, не содержащий окситоцин.
2. Для приготовления стандартной инфузии окситоцина в 1000 мл негидратирующей жидкости растворить 1 мл (5 ME) окситоцина и тщательно перемешать, вращая флакон. В 1 мл приготовленной таким образом инфузии содержится 5 мЕД окситоцина. Для точного дозирования инфузионного раствора следует применять инфузионную помпу или другое подобное приспособление.
3. Скорость введения начальной дозы не должна превышать 0,5–4 мЕД/мин (соответствует 2–16 капель/мин, т.к. 1 капля инфузии содержит 0,25 мЕД окситоцина). Каждые 20–40 мин ее можно увеличивать на 1–2 мЕД/мин, пока не будет достигнута желаемая степень сократительной деятельности матки. По достижении желаемой частоты маточных сокращений, соответствующей самопроизвольной родовой деятельности, и раскрытии зева матки до 4–6 см при отсутствии признаков фетального дистресса можно постепенно снизить скорость инфузии в темпе, подобном ее ускорению.
На поздних сроках беременности проведение инфузии с большей скоростью требует осторожности, лишь в редких случаях может потребоваться скорость, превышающая 8–9 мЕД/мин. В случае преждевременных родов может потребоваться бóльшая скорость, которая в единичных случаях может превышать 20 мЕД/мин (80 капель/мин).
1. Следует контролировать сердцебиение плода, тонус матки в покое, частоту, продолжительность и силу ее сокращений.
2. В случае маточной гиперактивности либо фетального дистресса следует немедленно прекратить введение окситоцина и обеспечить роженице кислородную терапию. Состояние роженицы и плода должно быть вновь проконтролировано врачом-специалистом.
Профилактика и лечение гипотонических кровотечений в послеродовом периоде: 1. В/в капельная инфузия — в 1000 мл негидратирующей жидкости растворить 10–40 ME окситоцина; для профилактики маточной атонии обычно необходимо 20–40 мЕД/мин окситоцина. 2. В/м введение — 5 МЕ/мл окситоцина после отделения плаценты.
Неполный или несостоявшийся аборт: 10 МЕ окситоцина добавить в 500 мл физиологического раствора или смеси 5% декстрозы с физиологическим раствором. Скорость в/в инфузии — 20–40 капель/мин.
Раствор для инфузий и внутримышечного введения, 5 МЕ/мл. В ампуле из бесцветного стекла (1-го гидролитического класса) с точкой для разлома по 1 мл. 5 амп. в контурной пластиковой упаковке. 1 контурная пластиковая упаковка в картонной пачке.
ОАО «Гедеон Рихтер». 1103, Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.
Претензии потребителей направлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер». Венгрия, 119049, 4-й Добрынинский пер, 8.
Тел.: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.
3 года
Хранить в недоступном для детей месте.
В защищенном от света месте, при температуре 2–15 °C.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
